See veebileht kasutab küpsiseid kasutaja sessiooni andmete hoidmiseks. Veebilehe kasutamisega nõustute ETISe kasutustingimustega. Loe rohkem
Olen nõus
"Eesti Teadusfondi uurimistoetus" projekt ETF5833
ETF5833 (ETF5833) "Endoteeli funktsiooni hindamiskompleksi (pulsilaine analüüs, koronarograafia, immunohistokeemilised meetodid, biomarkerid) teaduslik väljatöötamine ja juurutamine kliinilises praktikas (1.01.2004−31.12.2007)", Rein Teesalu, Tartu Ülikool, Arstiteaduskond.
ETF5833
Endoteeli funktsiooni hindamiskompleksi (pulsilaine analüüs, koronarograafia, immunohistokeemilised meetodid, biomarkerid) teaduslik väljatöötamine ja juurutamine kliinilises praktikas
Scientific elaboration of complex assessment of endothelial function (pulse wave analysis, coronary angiography, immunohistochemistry, biochemical markers) for clinical use
1.01.2004
31.12.2007
Teadus- ja arendusprojekt
Eesti Teadusfondi uurimistoetus
ETIS klassifikaatorAlamvaldkondCERCS klassifikaatorFrascati Manual’i klassifikaatorProtsent
3. Terviseuuringud3.1. BiomeditsiinB760 Psühhonoomika 3.1. Biomeditsiin (anatoomia, tsütoloogia, füsioloogia, geneetika, farmaatsia, farmakoloogia, kliiniline keemia, kliiniline mikrobioloogia, patoloogia)50,0
3. Terviseuuringud3.7. Kliiniline meditsiinB780 Troopikahaigused 3.2. Kliiniline meditsiin (anestesioloogia, pediaatria, sünnitusabi ja günekoloogia, sisehaigused, kirurgia, stomatoloogia, neuroloogia, psühhiaatria, radioloogia, terapeutika, otorinolarüngoloogia, oftalmoloogia)50,0
AsutusRollPeriood
Tartu Ülikool, Arstiteaduskondkoordinaator01.01.2004−31.12.2007
PerioodSumma
01.01.2007−31.12.2007261 120,00 EEK (16 688,61 EUR)
01.01.2005−31.12.2005255 943,53 EEK (16 357,77 EUR)
01.01.2004−31.12.2004259 440,00 EEK (16 581,24 EUR)
01.01.2006−31.12.2006261 120,00 EEK (16 688,61 EUR)
66 316,23 EUR

Endoteeli funktsioonihäire tekib enne südame- ja veresoonkonna haiguste kliinilise pildi avaldumist. Endoteeli funktsiooni kompleksse hindamise kaudu on võimalik saada väga adekvaatset teavet organismi tegelikust aterogeensest seisundist, mis võimaldab sihipäraselt rakendada meetmeid, et aterosklerootiliste südame ja veresoonkonna haiguste tekkimist ja progresseerumist edasi lükata või praktiliselt ära hoida. Eelnevast tuleneb, et endoteeli funktsiooni hindamine on nii teaduslikus kui kliinilises mõttes äärmiselt aktuaalne temaatika. Endoteeli funktsiooni on võimalik hinnata nii invasiivsete kui mitteinvasiivsete meetoditega. Nüüdisaja kliiniline meditsiin suundub üha rohkem mitteinvasiivsete endoteeliuuringute rakendamise poole. Perifeersete arterite endoteeli funktsiooni mitteinvasiivseks hindamiseks kasutatakse laialdaselt ultraheliuuringut ning viimastel aastatel ka pulsilaine analüüsi. Viimane meetod on uudne võimalus avastada arteriaalse süsteemi jäikust ja endoteeli düsfunktsiooni juba enne kliiniliselt väljendunud haigusseisundit. Antud projekti käigus uurime teaduslikult ja juurutame kliinikusse süsteemse analüüsi tulemusena endoteeli funktsiooni hindamise põhiuuringuna pulsilaine analüüsi, mis on lihtne, mitteinvasiivne ja patsiendisõbralik metoodika. Lisaks eelpoolmainitule saame endoteeli kompleksseks hindamiseks informatsiooni ka biokeemiliste markerite spetsiaaluuringust, mille käigus analüüsime endoteeliga seotud biomarkerite (näit. usCRP, ICAM, oxLDL) muutusi veres ja uriinis. Kuna on näidatud seoseid aterosklerootilisele naastule ekspresseerunud biomarkerite ning kliinilise seisundi vahel, siis määrame ka immunohistokeemiliste meetoditega veresoontekirurgilise operatsiooni ajal eemaldatud aterosklerootilsest naastust erinevaid biomarkereid. Kuna endoteeli düsfunktsioon on varaseim muutus südame ja veresoonkonna haiguste arengus ning omab ühtlasi keskset rolli nende progressioonis ja tüsistuste tekkes, on selle vältimine olulise tähtsusega. Mitmetes töödes on endoteeli funktsiooni parandatud antioksüdantsete vitamiinidega. Ka meil on meil plaanis antud grandi raames alustada esialgsete pilootuuringutega demonstreerimaks C ja E vitamiinide mõju endoteelile hinnatuna pulsilaine analüüsiga ning samuti hakata hindama invasiivselt pärgarterite endoteeli funktsiooni ning võrrelda neid tulemusi mitteinvasiivse pulsilaine analüüsi tulemustega. Antud interdistsiplinaarse uurimisprojekti pikemaaegseks eesmärgiks on teaduslikult välja töötada ja kliinilises praktikas juurutada endoteeli funktsiooni kõige adekvaatsemalt peegeldav instrumentaalsete parameetrite ja biomarkerite hindamiskompleks ning selgitada, milline roll on endoteeli düsfunktsioonil kardiovaskulaarse riski ja haiguse staatuse markerina Eesti rahvastikus. See võimaldab meil kliinilises praktikas lahendada paljusid, täna veel lahendamatuid probleeme ning vähendada kaugemas perspektiivis haigestumust ja suremust südame ja veresoonkonna haigustesse.
Endothelial dysfunction occurs before the appearance of clinical signs and progression of cardiovascular diseases (hypertension, ischemic heart disease, diabetes, peripheral arterial disease, stroke and renal insufficiency). Therefore, complex assessment of endothelial function allows to obtain relevant information about adequate atherogenic status, thereby making it possible to use earlier targeted prevention strategies for cardiovascular diseases. Several invasive and noninvasive methods are used to estimate endothelial function. At present there is a tendency towards wider use of noninvasive methods for endothelial testing Brachial artery ultrasound is a widely used noninvasive measure of endothelial function. Also, noninvasive measures of arterial compliance and waveform morphology (pulse wave analysis) provide a marker of endothelial function. Pulse wave analysis (PWA) is a novel, simple, reproducible, noninvasive method to assess endothelial function and to find out endothelial dysfunction prior to clinical signs in a large number of patients. In this project we use PWA as the main method to assess endothelial function. In addition to these instrumental methods, there are a number of circulating markers of endothelial dysfunction and vascular inflammation (usCRP,ICAM,oxLDL). In this project we analyse several biomarkers related to endothelial dysfunction due to oxidative stress, chronic inflammation of vascular wall and dyslipidemia. The identification and characterization of inflammatory components or their genes in atherosclerotic plaque allow to understand several aspects of atherogenesis, plaque disruption and endothelial function. Also, it is planned to analyze immunohistochemically (antibodies against CRP, ICAM) atherosclerotic plaque removed within reconstructive operation. Prevention of endothelial damage is very important in reduction of cardiovascular morbidity and mortality. It was shown that antioxidative vitamins (vitamin C and E) prevent endothelium dysfunction in patients with ischemic heart disease, dilatative cardiomypathia and peripheral artery occlusive disease. We will also start drug intervention trials to affect endothelium with vitamins C and E and will launch a project in which we compare different methods (PWA vs coronary angiography) for endothelial assessment. The long-term goal of this project is the scientific elaboration and introduction in clinical practice a new approach for detecting the earliest damage in the pathogenesis of cardiovascular diseases - complex assessment of endothelial function, which would yield in a significant socioeconomic outcome in the future.